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再生障碍性贫血专家

再生障碍性贫血专家:袁建章

再生障碍性贫血专家:刘宏宾
再生障碍性贫血是什么?

    再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省 (市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。

    再障的特点:

(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;

(2)骨髓增生低下,黄髓增加呈脂肪化,而造血组织(红髓)减少;

(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。

“再障”有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低,低下活跃之分。 急性“再障”,潜伏期短来势凶猛,症状突发。最易感染,高烧不退,出血。出血不定部位,发烧不定时间,感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹,各种血细胞急剧下降,死亡率高。但是,病情来势随猛,一旦控制,恢复较快。 急慢性“再障”的特点基本相同,只是来势较缓慢,容易控制,危险性小,死亡率低,恢复健康快。


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得了再生障碍性贫血该怎么办?

    再障是一组由物理、化学、生物因素导致骨髓造血功能减低或衰竭,周围血全血细胞减少,临床以感染、出血、贫血为主要表现的临床综合征。

    慢性再障属于中医学 “ 虚劳 ” 、 “ 血症 ” 、 “ 血虚 ” 、 “ 虚损 ” 等范畴,而急性再障则属于中医学 “ 急劳 ” 、 “ 髄枯 ” 、等范畴,肾主骨、生髄、藏精,故肾虚则精髓空虚,血液生化之源匮乏;脾为后天之本,为水谷之海,生精化血之所,脾虚则气血生化不足,且脾虚则不能统血,故治疗上宜健脾益肾,生精益髄,补气养血。肾虚又有阴虚、阳虚之偏重,阴虚者以出血、低热、手足心热、盗汗为主要表现,治疗重在滋阴清热、凉血止血,避免动血耗血,如出血不严重,则需佐以补阳之品;肾阳是以肾阴精为基础化生,助阳必须阴中求阳,选用温而不燥或血肉有情之品,同时还要照顾脾胃后天之本,即不能单从脾胃气血调治,也不能只从肾阴肾阳用药,应气血阴阳兼顾,先后天并补。补先天以促后天运化之机,补后天以滋生先天之精,恢复骨髓造血功能。 急性再障发病急、进展快,乃肾精枯竭,造血之源衰竭之候,有 “ 急劳髄枯 ” 之象,加之外感风热或风寒入里化热,内陷营血,则为 “ 急劳髄枯温热 ” 型,若施以传统的补益脾肾之法,则阳热更炽,阴血不生,故此期治疗不能拘泥,宜散风清热解毒,凉血止血,选用水牛角、丹皮、赤芍、生熟地、黄芩、贯众、黄柏等凉血解毒之品,则证由 “ 急劳髄枯温热型 ” 转为病情稳定、脉证相符的 “ 急劳髄枯虚寒 ” 型,此时治疗上再施以温补肾阳、填精益髄之法方能奏效。


达那唑—治疗再生障碍性贫血常用
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怎么预防再生障碍性贫血?

    再生障碍性贫血的自我预防:

    再生障碍性贫血,可由于化学、物理或生物因素对骨髓毒性作用所引起。因此在有关的工农业生产中,要严格执行劳动防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。本病患者机体抵抗力较低,因此要重视个人和环境的清洁卫生。一旦感染发生,应及早到医院诊治。


1、对造血系统有损害的药物应严格掌握指征,防止滥用。在使用过程要定期观察血象。

  

2、对接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者,应加强各种防护措施,定期进行血象检查。

  

3、大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。


4、加强体育锻炼,打太极拳,练气功,增强体质,预防感冒及各种感染;注意饮食卫生,调情志,保持心情舒畅,劳逸结合,参加室外活动,接触充足阳光,呼吸新鲜空气,戒烟酒,增强机体抵抗力。


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